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红十字志愿者培训—突发灾害现场救护知识

发布时间:2014-11-05 17:04:03  发布:管理员1 点击数:1485

一、现代救护
1、概念和观念
(1)现代救护概念
随着社会进步和现代科技发展,人的致伤因素和性质以及救护技术等,发生很大变化,人们在认识过程中,总结了现代伤害、现场救护技能及其重要性的特点,概括这些特点,形成了能够反映现场救护一般的、本质特征的思维形式。

(2)现代救护观念
现代救护是在人员伤害现场开展的,涉及医学技术的紧急救援活动,如何开展现场救护受到现代社会、法律、人文及医学科技等环境的影响,现代救护观念就是现场救护特点及影响因素等客观事实,在我们脑海中留下的概括印象,也是一种思想意识。

2、救护新概念
医学模式转变,健康观念更新,疾病谱改变,经济社会发展和人类生活模式变化,在工作、生活环境中发生创伤、危急重症和突发事件的威胁多在现场向公众普及救护知识,使他们掌握救护基本理论和技能,成为能够在现场及时有效地开展救护的“第一反应人”。目的是“挽救生命,减轻伤残”,为安全生产,健康生活和学习提供必要的保障。

3、国人现代急救观念亟待更新
人在危急时刻,弥足珍贵的生命能够被拯救,也可能会在瞬间永远消失,人们一直将拯救危重病人及意外伤害者的希望完全寄托于医院和医生,99.99%的危急事件发生在医院之外,我国的急救服务仍禁锢在医院围墙内,在突发灾害现场得到医疗救助,需要时间,急诊专业人员也应掌握现场脱险、救灾、自救与互救技能。4、急救最基本最重要的是救命
灾害事故发生突然,情况复杂,令人焦急;更需做出正确反应,给予紧急救护,对现场救护重要性、可实施性以及相关知识与技能认识不足,延误时间,影响救护效果,现代救护新理念实现了急与救的融合,让人们有能力应对灾害事故及其引发的伤害,运用现代救护技术,带给危急者生存和健康的机会。

5、现场救护的人文观念
伤病者处在生命的危险之中,救助者应遵守原则,小心谨慎,施以爱心、细心、责任心、运用技能,做到无伤、有益,尊重伤病员的知情权和隐私权,例如071113抢救山石压住伤者的人文关怀。

二、突发灾害现场救护

1、概述:

(1)主要指突然发生的自然灾害或事故灾难
天有不测之风云,人为灾祸旦夕间,对地震、洪涝、滑坡等灾害,对战争、火灾、爆炸等伤害,必须防患于未然,在灾害现场,“减轻伤害,挽救生命”,需要社会重视,需要自救能力和互救精神和技能。

(2)国家重视应对突发灾害
我国将突发公共事件分为自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件四类,突发事件往往相互交叉和关联,并可产生次生灾害和衍生灾害,城市化进程加快,突发事件增多,伤害加重
2006年,国家制定总体应急预案体系,包括《国家突发公共事件总体应急预案》。

2、突发灾害现场的特点
现场混乱,惊恐、无序、车挤、路堵、伤员多,多为复合伤,伤情复杂严重,医疗条件艰苦,设施及通讯瘫痪,药品缺乏,生活条件艰苦,缺电少水,食品不足,环境仍有火、毒、震、滑坡、疫情、爆炸危险。

3、灾害事故现场三阶段救护原则
(1)现场抢救:
紧急呼救,启动救援医疗服务系统(EMSS),尽快组成现场救护小组,统一指挥,快速反应,开展现场救护,做到先抢后救,抢中有救;先救命后治伤,先重后轻;自救互救,脱离现场。

(2)后送伤员:判断伤情,按红黄绿黑分类,救护、抚慰伤员,协助医生护送。

(3)医院救护:按伤情,分专科继续救治。

三、几种突发灾害及现场救护
1、地震灾害现场救护

(1)地震灾害及其特点:

受灾面积广、破坏性大、伤害严重,直接造成压、砸、埋、窒息等伤害;引发次生伤害;造成疫情及群体心理影响。我国《06-20防震减灾规划》指出,我国大部分地区位于地震烈度Ⅵ度以上区域。20世纪全球因地震死亡人数中,我国占1/2;1/3七级以上地震发生在我国。

(2)地震现场救护

1)躲避地震原则

就近选择形成三角的地点躲避,逃离危险场所,避开易发生次生灾害地点,切断危险源,避免人为事故,直下震,发生在脚下,只能立即躲避,近震时,要抓紧P波与S波之间几秒至几十秒间隔,尽快选择可躲避点。

2)几种环境下的避震原则

①房屋内避震

迅速躲至坚固家具附近,或内墙墙根处,躲进开间小的厕所、储藏室等地方,不可跳楼,不要站在窗边或阳台上。

②学校上课时避震
要立即抱头、闭眼躲至课桌下,在教室外可避开建筑物和危险物体,原地蹲下或趴下,双手保护头部,服从老师指挥,有序逃离,不跳窗,不停留在楼梯间

③公共场所避震
要服从指挥,就近在牢固物体旁蹲伏,有序撤离,不乘电梯
避开人流,防止拥挤及踩踏伤害。

④室外避震

迅速选择开阔地蹲下或趴下,避开建筑物,避开公路或铁路,避开危险场所和危险物体,不随便返回室内。

3)地震现场救护原则

统一指挥,紧张有序;先近后远,循序渐进;先挖后救,挖救结合;先救生命,后治伤情。按重急、轻缓进行伤情分类,依次施救及时止血、包扎、固定,注意脊柱损伤。

4)地震现场救护注意事项
对被埋的幸存者,建立通风孔道,救助中,注意脊柱保持中立位,挖出后立即判断意识、脉搏,通畅呼吸道,判断伤情,给予相应处理

5)身处危险的自救
避开易倒、悬挂的危险物,或予支撑,不动用电、水设施,不用明火,保存体力,不大声喊叫,以敲击求救,发现有毒异味,以湿衣捂住口鼻,节约使用水和食物。

6
)现场救护危重伤员
心跳呼吸停止,立即进行CPR;休克伤员,立即头低位平卧转送医院;颅脑、胸、腹外伤,立即转送医院救治;严重肢体挤压伤,稍加固定,限制活动;不可加压包扎,防止肾功能损害。


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